Gestión de la atención de salud bucal en tiempos de la COVID-19 / Management of oral health care in the time of COVID-19

Tema a presentar: En tiempos de COVID-19, debido al riesgo de transmisión derivado de varios procederes estomatológicos, se requiere reforzar la protección de los pacientes y de los trabajadores. Por tanto, se hace necesario actualizar a la comunidad científica y a los decisores de políticas en salud pública sobre aspectos esenciales para el perfeccionamiento de la gestión de la atención de salud bucal durante la pandemia. Comentarios principales: Con un enfoque actualizado según las experiencias internacionales, se trató el tema de la evaluación del riesgo laboral en estomatología y la gestión de la atención estomatológica durante la presente pandemia de COVID-19. Consideraciones globales: La profesión estomatológica tiene ante sí la responsabilidad de evitar la transmisión nosocomial de infecciones en los centros laborales, en las áreas de desempeño y que el personal en ejercicio de las acciones de salud esté protegido y no se convierta en trasmisor que ponga en riesgo a sus compañeros de trabajo, a la población que atiende, a su familia y a la población en general. El desempeño de los especialistas debe responder en todo momento a la ética médica y velar por ofrecer alternativas a las necesidades de salud bucal de la población en todas las situaciones de la vida social. La efectividad del accionar dependerá del perfeccionamiento de la gestión de la atención de salud bucal en tiempos de la COVID-19(AU)

Topic to be presented: In the time of COVID-19, and due to the risk of transmission derived from various dental procedures, it is necessary to enhance the protection of patients and workers. The scientific community and public health policy makers should therefore be updated on essential contents related to the improved management of oral health care during the pandemic. Main remarks: The topic of occupational risk assessment and dental care management during the current COVID-19 pandemic was addressed with an updated approach in keeping with international experiences. General considerations: The dental care profession has the responsibility of preventing nosocomial transmission of infections at work places and performance areas, as well as ensuring the protection of those involved in health actions, so that they do not become infected and transmit the disease to their colleagues, their patients, their family and the population at large. Specialists should always comply with medical ethics and offer alternatives to the oral health care needs of the population in all social life situations. The effectiveness of such actions will depend on improving the management of oral health care in the time of COVID-19(AU)

Adaptación y validación en español del cuestionario MAPETO-br para evaluar la postura de trabajo en estudiantes de Odontología / Adaptation and validation in Spanish of the MAPETO-br questionnaire to evaluate work posture in dental students

Introducción: La odontología es una de las carreras de mayor exigencia en el eje músculo-esqueletal del cuello y tronco superior, por lo que las posturas inadecuadas aprendidas durante el periodo de pregrado pueden considerarse como factores de riesgo. Objetivo: Adaptar y validar el cuestionario MAPETO-br de Danielle Wajngarten para estudiantes de Odontología. Métodos: Se preparó en español una versión previa del cuestionario MAPETO-br a partir de dos traducciones independientes de la versión original en portugués. Con el documento se realizó un pretest a dos profesionales de la salud expertos en ergonomía. Luego se aplicó una prueba piloto a 112 estudiantes de cuarto y quinto año de Odontología. Se realizó la recolección de datos mediante fotografía de la postura de los alumnos durante la atención dental y a través de la encuesta. Se midió la consistencia interna y se efectuó el análisis factorial exploratorio a través de examen de componentes principales. Resultados: La versión final quedó compuesta por 12 de los 14 ítems del cuestionario MAPETO-br después de la validación de contenido y adaptación al medio cultural chileno. La consistencia interna para los 12 ítems tuvo un valor de alfa de Cronbach 0,796. Presenta, además, alta estabilidad en el tiempo. Conclusiones: Los resultados muestran medidas válidas y confiables para el Cuestionario MAPETO-cl para evaluación de postura, siendo un método rápido durante la realización de trabajo clínico sentado, ayudando a la identificación de presencia o ausencia de factores de riesgo para el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos(AU)

Introduction: Dentistry is one of the professions that demands most from the musculoskeletal axis of the neck and upper trunk. Therefore, the inadequate postures learned during undergraduate training may be viewed as risk factors. Objective: Adapt and validate Danielle Wajngarten's MAPETO-br questionnaire for dental students. Methods: A previous version of the MAPETO-br questionnaire was prepared in Spanish based on two separate translations of the original Portuguese version. The document was used to apply a pretest to two health professionals expert in ergonomics. A pilot test was then given to 112 fourth- and fifth-year dental students. Data were collected photographing the students' posture during dental care and via the survey. Internal consistency was measured and exploratory factor analysis was performed by principal component examination. Results: The final version was composed of 12 of the 14 items in the MAPETO-br questionnaire after validation of the content and adaptation to the Chilean cultural environment. Internal consistency for the 12 items had a Cronbach's alpha value of 0.796. It also exhibits high stability in time. Conclusions: Results show valid and reliable measurements in the MAPETO-cl Questionnaire for posture assessment, making it a fast method to be applied during work in sitting position, and helping identify the presence or absence of risk factors for musculoskeletal disorders(AU)

O trabalho em equipe desenvolvido pelo cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família: expectativas, desafios e precariedades / The teamwork developed by the surgeon dentist in the Family Health Strategy: expectations, challenges and precariousness / El trabajo en equipo desarrollado por el dentista en la Estrategia de Salud Familiar: expectativas, desafíos y debilidades

Este estudo objetivou conhecer a integração do cirurgião-dentista (CD) com os demais profissionais pertencentes à Estratégia Saúde da Família (ESF), bem como identificar o seu processo de trabalho dentro dessa equipe. O estudo desenvolveu-se no município de Parnamirim-RN, e dele participaram todos os CDs que atuam na ESF do município, num total de 30 profissionais. O Instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário semiestruturado e a variável dependente foi o trabalho em equipe. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). Observou-se que os CDs não participam de forma integrada na equipe. A articulação das ações entre os membros da equipe não acontece de forma habitual e sistemática, como parte integrante de seu processo de trabalho (56,7%). Os profissionais de maneira geral mostraram-se insatisfeitos no desempenho de suas funções (63,3%). Sugere-se uma reflexão no tocante ao desenvolvimento do processo de trabalho em equipe com a participação efetiva do CD.

This study aimed to analyze the integration of the surgeon-dentist (SD) with other professionals belonging to the Family Health Strategy (FHS), as well as identify the work process within this team. The study was developed in the municipality of Parnamirim, State of Rio Grande do Norte, where all the dentists ­ in a total of 30, that work in the FHS took part in the survey. A semi-structured questionnaire was used for data collection. Teamwork was taken as dependent variable. Data were analyzed by descriptive statistics: absolute and percentage distributions. It was possible to observe that the dentists do not participate in an integrated way in the team. Joint actions among team members do not happen on a regular, systematic basis, as part of their work process (56.7%). The professionals, in general, are dissatisfied with the performance of their duties (63.3%). A reflection on the development of teamwork process in the FHS is needed.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la integración entre el dentista y los demás profesionales pertenecientes a la Estrategia de Salud Familiar (ESF) e identificar su proceso de trabajo dentro de ese equipo. Participaron de este estudio los 30 profesionales dentistas que trabajan en la ESF del municipio de Parnamirim-RN. Los datos se recolectaron con un cuestionario semi-estructurado, siendo el trabajo en equipo la variable dependiente, y fueron analizados mediante estadística descriptiva (distribuciones absolutas y porcentuales). Se observó que los dentistas no participaban en un equipo integrado. La articulación de las actividades entre los miembros del equipo no ocurrió de forma habitual y sistemática, como parte integrante de su proceso de trabajo (56,7%). De manera general, los profesionales se mostraron insatisfechos con el desempeño de sus funciones (63,3%). Se sugiere una reflexión con relación al desarrollo del proceso de trabajo en equipo, con una efectiva participación de los dentistas.

Evaluación de la incomodidad ocupacional: nivél del ruido de una clinica de graduacion / Avaliação do desconforto ocupacional ii: nível de ruído de uma clínica de graduação

El aumento de las fuentes productoras de ruido esta perjudicando la calidad de vida de los profesionales, acelerando el deterioro del aparato auditivo. Pudiendo causara lesiones irreparables, dependiendo la intensidad del ruido y del tiempo de exposición. El objetivo del presente estudio fue una evaluación ocupacional del nivel de ruido producido en 40 equipos utilizados por 80 alumnos divididos en duplas, en la Clínica Integrada de Graduación de la Facultad de Odontología de Araçatuba - UNESP, y alertar a los futuros profesionales de la necesidad de tomar medidas preventivas contra las enfermedades profesionales que amenazan al dentista. El instrumento para medir el nivel de ruido fue un dosímetro Modelo Q-400-Marca: Queso Technologies, equipado en un alumno voluntario. Los resultados obtenidos mostraron que el nivel de ruido, medio (76,0 dB), máximo (83,4 dB), y mínimo (70,0 dB) no representa una actividad insalubre, conforme a las Normas de Medicina del Trabajo (NR-15). Por tanto no establece la obligatoriedad de utilizar protectores auditivos. Considerando que el valor máximo fue mayor de 80 dB indicado como máximo por la Norma NR-17 y que todos los valores fueron superior a 65 dB según la Norma NBR-10152. Se concluye que el profesional debe adoptar medidas preventivas. Durante su trabajo, utilizando protector auditivo (no obligatorio), para evitar lesiones auditivas, a través de toda su carrera profesional. Cabe resaltar que las Universidades deben realizar exámenes de insalubridad en las clínicas de graduación y alertar a los futuros profesionales sobre los riesgos ocupacionales a que están expuestos.

The increase of the sources producing of noise has been harming the quality of the professionals' life, accelerating to deterioration of the hearing apparel, could cause irreversible lesions, depending on the intensity of the noise and of the time of exhibition. The objective of the present study was an occupational evaluation of the noise level produced in 40 busy equipos by 80 students divided in couples, during the clinical activity, of the Integrated Clinic of graduation of School of Dentistry of Araçatuba-UNESP, and to alert the professional futures of the importance of the socket of preventive measures against the occupational diseases that you/they attack the surgeon dentist. The instrument to quantify the noise level was a dosímetro model Q-400 marks Quest Technologies, fastened in a voluntary student. The results showed that noise level, the results showed that so much the average, maximum, and minimum (76.0 dB; 83.4 dB and 70.0dB, respectively) it doesn't consist of an unhealthy activity according to NR-15 of Safety's norm and Medicine of the Work and it doesn't establish the compulsory nature as for the hearing protector's use. However the maximum value was above the limited of 80 dB of the norm NR-17, and finally, all the values were above 65 dB of the norm NBR-10152 of acoustic comfort. It is ended that the professional should adopt measured of preventive behavior, as the use of the protector headphone, even if no obligatory, to avoid hearing lesions along his/her carreira.Is important to emphasize that the Universities should accomplish evaluations of unsoundness in the graduation clinics, and like this to alert the professional futures of the occupational risks, which are exposed.

O aumento das fontes produtoras de ruído tem prejudicado a qualidade de vida dos profissionais, acelerando a deterioração do aparelho auditivo, podendo causar lesões irreversíveis, dependendo da intensidade do ruído e do tempo de exposição. O objetivo do presente estudo foi uma avaliação ocupacional do nível de ruído produzido em 40 equipos ocupados por 80 alunos divididos em duplas, durante a atividade clínica, da Clínica Integrada de graduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba UNESP, e alertar os futuros profissionais da importância da tomada de medidas preventivas contra as doenças ocupacionais que acometem o cirurgião dentista. O instrumento para quantificar o nível de ruído foi um dosímetro modelo Q-400 marca Quest Technologies, fixado em um aluno voluntário. Os resultados mostraram que nível de ruído, os resultados mostraram que tanto a média, máximo, e mínimo (76,0 dB; 83,4 dB e 70,0dB, respectivamente) não consta de uma atividade insalubre conforme a NR-15 da norma de Segurança e Medicina do Trabalho e não estabelece a obrigatoriedade quanto ao uso do protetor auditivo. No entanto o valor máximo ficou acima do limitado de 80 dB da norma NR-17, e por fim, todos os valores ficaram acima de 65 dB da norma NBR-10152 de conforto acústico. Conclui-se que O profissional deve adotar medias de comportamento preventivo, como o uso do protetor auricular, mesmo que não obrigatório, para evitar lesões auditivas ao longo de sua carreira.Cabe ressaltar que as Universidades devem realizar avaliações de insalubridade nas clínicas de graduação, e assim alertar os futuros profissionais dos riscos ocupacionais, o qual estão expostos.